令和9・10年度競争入札参加資格審査申請の受付について

※令和9・10年度入札参加資格審査申請受付から「建設工事」「測量・建設コンサルタント等」（建設関連業務委託）は、栃木県との共同受付となり、申請先が栃木県となりますのでご注意ください。

※「物品製造・役務の提供等」は、那須烏山市へ直接申請を行う形となります（栃木県との共同受付対象外）。
国（総務省）より例示された標準記載要領および申請様式をベースに、申請書類を作成しています。
記載要領を十分に確認の上、申請書を作成してください。

申請区分及び申請・受付期間

申請条件

申請者は、次に掲げる要件の全てを満たす者とする。

• 地方自治法施行令（昭和22年政令第16号）第167条の4第1項の各号に該当しない者
• 申請日時点で、確定している決算を有する者
• 那須烏山市に納税の義務を有する者にあっては、市税に未納がない者
• 法人の申請者にあっては、法人税並びに消費税及び地方消費税、個人の申請者にあっては申告　所得税並びに消費税及び地方消費税に未納がない者
• 法令等による許可、資格、届出等が義務付けられているものについて、その許可等を有する者

資格有効期間

令和9年4月1日から令和11年3月31日まで（2年間）

※資格決定後「競争入札参加資格者名簿」に登載されます。この名簿は、那須烏山市の各機関において利用するとともに、那須烏山市ホームページを通じ一般にも公開されます。

注意事項

• 申請書及びその添付書類に虚偽の事実を記載したこと、又は重要な事実について記載しなかったことが判明した場合は、資格を取り消すことがあります。
• 申請内容や添付書類に不備等がある場合、連絡します。指定した期日までに補正を完了させてください。

申請方法

「建設工事」の申請について

栃木県との共同受付となります。「栃木県電子申請システム」による電子申請及び「共同受付窓口（栃木県）」あて申請書類を郵送する必要があります。
詳細は、下記URLより、栃木県公式ホームページをご確認の上、掲載される「令和9・10年度入札参加資格審査定期申請の手引き（建設工事）」をご覧になり、御申請ください。

栃木県公式ホームページ　

一般競争（指名競争）参加資格審査申請について（令和9(2027)・10(2028)年定期受付

https://www.pref.tochigi.lg.jp/h01/work/kensetsugyou/nyuusatsushikaku/r09r10teiki.html

「測量・建設コンサルタント等」の申請について

栃木県との共同受付となります。「栃木県電子申請システム」による電子申請及び「共同受付窓口（栃木県）」あて申請書類を郵送する必要があります。
詳細は、下記URLより、栃木県公式ホームページをご確認の上、掲載される「令和9・10年度入札参加資格審査定期申請の手引き（測量・建設コンサルタント等）」をご覧になり、御申請ください。

栃木県公式ホームページ　

一般競争（指名競争）参加資格審査申請について（令和9(2027)・10(2028)年定期受付）

https://www.pref.tochigi.lg.jp/h01/work/kensetsugyou/nyuusatsushikaku/r09r10teiki.html

「物品製造・役務の提供等」の申請について（小売業（販売）含む）

那須烏山市へ直接申請を行う形となります（栃木県との共同受付対象外）。

以下の申請要領等をご確認の上、御申請ください。

「物品製造・役務の提供等」の申請について

申請要領

申請要領（那須烏山市：物品・役務）R9.10受付分 [PDF形式／626.98KB]

申請書類

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造・販売等、役務の提供等）R9.10受付分 [PDF形式／826.56KB]
一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造・販売等、役務の提供等）R9.10受付分 [EXCEL形式／183.22KB]

チェックリスト（那須烏山市）R9.10受付分 [PDF形式／218.23KB]
チェックリスト（那須烏山市）R9.10受付分 [EXCEL形式／477.5KB]

別紙 委任状　R9.10受付分 [PDF形式／76.78KB]
別紙 委任状　R9.10受付分 [WORD形式／40.5KB]

記載例

【申請書記載例】共通様式（法人） [PDF形式／375.47KB]
【申請書記載例】共通様式（個人） [PDF形式／336.49KB]

【申請書記載例】様式4-1、4-2 [PDF形式／686.69KB]

「物品製造・役務の提供等」の提出先

申請要領に基づき作成した申請様式及び添付書類をクリアファイルに入れ郵送（簡易書留・レターパックプラス）してください。
※レターパックライトは受領確認記録が残らないため利用しないでください。

【送付先】〒321-0692
栃木県那須烏山市中央1-1-1
那須烏山市総務課契約管財グループ　宛て

※　封筒に「競争入札参加資格審査申請書在中」と朱書きしてください。

申請に関するQ&A

【様式1（共通様式）の質問】

Ｑ1：「09 商号又は名称」について、後株(後ろ株)の場合はどうすれば良いでしょうか？
Ａ1：略号欄は使用せず、会社名欄に、直接入力で対応してください（例：○○○○（○））。

Ｑ2：「13 担当者」については、営業権限を委任する者（受任者）を記載するのでしょうか？
Ａ2：こちらは、申請担当者を記入する欄です。受任者を立てる場合は、別紙委任状を提出してください。

【様式4-2営業所一覧の質問】

Ｑ1：営業所一覧表は、全ての店舗を記載するのでしょうか？
Ａ1：那須烏山市を営業区域とする営業所「1か所のみ」を記入してください。なお、受任者を立てない場合は、作成不要です。

Ｑ2：営業区域コードは何を記入するのでしょうか？
Ａ2：記載要領の別紙3に掲載した「01」を記入してください。

Ｑ3：本社のみで営業所がない場合は、営業所一覧表の提出は必要でしょうか？
Ａ3：提出不要です。

【様式4－1(2)の質問】

Ｑ1：「26 製造・販売等の実績」について、役務の提供のみの場合はどう記入すれば良いでしょうか？
Ａ1：役務の提供等の営業実績と読み替え、実績を記入してください。

Ｑ2：「30 主たる事業の種類」について、該当するものが無い場合は、どうすれば良いでしょうか？
Ａ2：その他を○してください。

【添付書類の質問】

Ｑ1：登記事項証明書や納税証明書は必ず原本提出でしょうか？
Ａ1：最新のものであれば、写しで構いません。

Ｑ2：委任状には押印が必要でしょうか？
Ａ2：必要です。実印又は会社印（支店長印等）を押印してください。

【その他の質問】

Ｑ1：郵送については、受付期間終了日必着なのか？当日消印有効か？
Ａ1：当日消印有効です。

Ｑ2：受付の控えが欲しい場合は、どうすれば良いでしょうか？
Ａ2：切手付き官製はがきを添付頂ければ受付印を押印して返送します。申請書（控え）及び切手付き返信用封筒を添付頂ければ、申請書控えに押印し返送します。その他、申請書をファクス返信希望の場合は、申請書にその旨を示した付せんを添付しておいてください。

Ｑ3：添付資料は何が必要でしょうか？
Ａ3：申請要領の「(5)添付資料の作成方法」を確認してください。申請区分によって、添付資料が異なりますので注意してください。