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※栃木県の共同受付には参加しておりませんので、本市に登録を希望される場合は、直接本市あてに申請をお願いします。

※国（総務省）より、標準化に向けた記載要領及び申請様式が例示されましたので、今年度より採用いたしました。従来の要領及び様式から大幅に変更となっておりますので、記載要領を十分に確認の上、申請様式を作成してください。

 

受 付 期 間：令和4年10月3日（月）から令和4年10月28日（金）まで　※当日消印有効

申 請 区 分：（1）建設工事

　　　　　　（2）測量・建設コンサルタント等

　　　　　　（3）物品製造・役務の提供等

資格有効期間：令和5年4月1日から令和7年3月31日まで（2年間）

申 請 方 法：郵送（簡易書留又はレターパックプラス）

提　出　先：〒321-0692

　　　　　　栃木県那須烏山市中央1－1－1

　　　　　　那須烏山市総務課契約管財グループ　宛て

　　　　　　※封筒に「競争入札参加資格審査申請書在中」と朱書きしてください

申請様式

記載要領（共通） [PDF形式／536.83KB] ※ページ番号を追加しました。

（1）建設工事

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（建設工事） [EXCEL形式／147.19KB]

別紙 委任状 [WORD形式／40.5KB]

申請書記載例（共通様式-法人） [PDF形式／425.48KB]、申請書記載例（共通様式-個人） [PDF形式／420.71KB]

申請書記載例（建設工事） [PDF形式／479.83KB]

（2）測量・建設コンサルタント等

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等） [EXCEL形式／155.19KB]

別紙 委任状 [WORD形式／40.5KB]

申請書記載例（共通様式-法人） [PDF形式／425.48KB]、申請書記載例（共通様式-個人） [PDF形式／420.71KB]

申請書記載例（測量・建設コンサルタント等） [PDF形式／274.97KB]

（3）物品製造・役務の提供等

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品製造・役務の提供等） [EXCEL形式／189.62KB]

別紙 委任状 [WORD形式／40.5KB]

申請書記載例（共通様式-法人） [PDF形式／425.48KB]申請書記載例（共通様式-個人） [PDF形式／420.71KB]

申請書記載例（物品製造・役務の提供等） [PDF形式／276.49KB]

申請Q&A（9/21更新）※日々更新

【様式1（共通様式）の質問】

Ｑ1：「09 商号又は名称」について、後株(後ろ株)の場合はどうすれば良いでしょうか？

Ａ1：略号欄は使用せず、会社名欄に、直接入力で対応してください（例：○○○○（○））。

Ｑ2：「13 担当者」については、営業権限を委任する者（受任者）を記載するのでしょうか？

Ａ2：こちらは、申請担当者を記入する欄です。受任者を立てる場合は、別紙委任状を提出してください。

【様式2-2、3-2、4-2営業所一覧の質問】

Ｑ1：営業所一覧表は、全ての店舗を記載するのでしょうか？

Ａ1：那須烏山市を営業区域とする営業所「1か所のみ」を記入してください。なお、受任者を立てない場合は、作成不要です。

Ｑ2：営業区域コードは何を記入するのでしょうか？

Ａ2：記載要領の最後のページに掲載した「01」を記入してください。

Ｑ3：本社のみで営業所がない場合は、営業所一覧表の提出は必要でしょうか？

Ａ3：提出不要です。

【様式4－1(2)の質問】

Ｑ1：「26 製造・販売等の実績」について、役務の提供のみの場合はどう記入すれば良いでしょうか？

Ａ1：役務の提供等の営業実績と読み替え、実績を記入してください。

Ｑ2：「30 主たる事業の種類」について、該当するものが無い場合は、どうすれば良いでしょうか？

Ａ2：その他を○してください。

【添付書類の質問】

Ｑ1：登記事項証明書や納税証明書は必ず原本提出でしょうか？

Ａ1：最新のものであれば、写しで構いません。

Ｑ2：委任状には押印が必要でしょうか？

Ａ2：必要です。実印又は会社印（支店長印等）を押印してください。

【その他の質問】

Ｑ1：郵送については、受付期間終了日必着なのか？当日消印有効か？

Ａ1：当日消印有効です。

Ｑ2：記載例（建設工事）の2-1’の申請様式が無いが？

Ａ2：今回は作成不要です。記載例に含まれていたため、2-1’を除いて再掲載しました。

Ｑ3：受付の控えが欲しい場合は、どうすれば良いでしょうか？

Ａ3：切手付き官製はがきを添付頂ければ受付印を押印して返送します。申請書（控え）及び切手付き返信用封筒を添付頂ければ、申請書控えに押印し返送します。その他、申請書をファクス返信希望の場合は、申請書にその旨を示した付せんを添付しておいてください。

Ｑ4：添付資料は何が必要でしょうか？

Ａ4：記載要領の「7 添付資料の作成方法」を確認してください。申請区分によって、添付資料が異なりますので注意してください。

Ｑ5：建設業許可が工種により日付が異なる。その場合、申請様式に記入する許可番号はどうすれば良いでしょうか？

Ａ5：記載要領の「3 様式1（共通書式）の作成方法」の（6）を確認してください。申請日直近の最新の番号を記入してください。

• 2022年9月21日
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